膽固醇太低恐罹癌 千萬當心?

許多人都知道,膽固醇高容易引起心臟病、中風、血管硬化。事實上,1970年代以後,膽固醇用藥讓心臟病人減少,病症減輕,罹患休克、心臟衰弱、心律不整的患者也隨之降低許多,這表示平時重視膽固醇預防,有它的好處。民眾懂得控制膽固醇,正是心臟病減少的一個重要因素。

以前,心電圖沒變化,患者沒查覺血管硬化,經常不知道自己有心臟病。現在,抽個血就知道心臟肌肉受傷,酶素增加,即使沒有心痛都知道心肌已有傷變。因此,隨著科技進步,心臟病人增加許多,心臟科醫師手術也跟著做不完。

心肌梗塞死亡率已降到2%

依照常理,心肌梗塞若控制得宜,病人數會比較少,但現在的問題是,科技發達後,小病得以早期診斷治療,所以大家都很長壽。台灣人平均壽命,男性77.5歲、女性84歲,心肌梗塞以前死亡率很高,在我的年輕時代死亡率是20%,100人有20人因心肌梗塞死亡,現在已降到2%、3%而已,如果超過5%,醫院評鑑可能就會被降等。現今藥物十分發達,醫生也很打拚,在健保體系照護下,台灣的醫療水準明顯提升許多。

血液膽固醇數值有很多種,也有不同的意義。膽固醇要降多低?以前是說愈低愈好,但現在不一定。心臟科醫師建議,有心肌梗塞的人,低密度膽固醇降低到70mg/dL左右,美國是50 mg/dL,也有學者主張80-100mg/dL最為理想,因為控制在80-100 mg/dL,血管硬化進展比較緩慢。事實上,人類的血管從生下來第17天就開始硬化,隨著歲月增長,硬化程度愈烈。幸運的是,現在已有抗體新藥來降膽固醇,要降到理想的數值並沒有想像中困難,有時甚至能降到25-50 mg/dL也不無可能。

膽固醇過低恐罹患腦瘤、肺癌、大腸癌

但是服用降膽固醇藥物後,膽固醇一直降低好嗎?根據文獻報告顯示,罹患腦瘤、肺癌、大腸癌等,或許和膽固醇太低有關。

人體細胞外層膜是脂肪,叫做磷脂,如果膽固醇降低,這個保護層會變得脆弱,毒素、病毒、細菌甚至癌細胞就容易影響,好的細胞有可能變成壞的細胞。因此,膽固醇太高不好,太低也是不對的。

有一個最新研究,神經外膜也是靠類似磷脂膽固醇保護,如果膽固醇降太低,神經功能也比較不好。另外,也有人做研究,膽固醇與老年痴呆或帕金森氏症有關亦未定,也有一說和神經錯亂相關。

至於理想的低密度膽固醇數值,若有心臟病的話,要控制在70 mg/dL,美國標準則是控制在50 mg/dL,這個數值在實驗中證明可使血管硬化進展緩慢。一般而言,低密度膽固醇數值130 mg/dL以上就要治療。

2019-11-07 21:11:30 通過 網頁

共有0條評論!

發表評論

更換一道題!